歐洲李斯特菌爆發事件-元兇原來是冷凍玉米！
文章來源 : 食品安全資訊網 撰文= 張琇惠
.jpg)
▲Listeria monocytogenes: update on foodborne outbreak (圖:ESFA)
歐洲食品安全局: Listeria monocytogenes: update on foodborne outbreak
今年年初，南非、澳洲接連爆發食用被單核細胞增多性李斯特菌(Listeria monocytogenes，以下簡稱李斯特菌)感染的加工肉品、哈密瓜的中毒案件。而歐洲多個國家自2015年來，每年皆有零星案例傳出，截至2018年6月，共計有47件通報案例，死亡人數有9位，死亡率達19%。歐洲管理當局運用全基因定序技術(whole-genome sequencing, WGS)，找出傳染來源最大的嫌疑犯原來是受感染的冷凍玉米。(右圖僅為示意圖，圖片來源：Pixabay)
以全基因定序技術分析結果顯示，自2016至2018期間由匈牙利公司(Hungarian company)所生產的冷凍玉米、冷凍蔬菜混合玉米、冷凍波菜、冷凍青豆以及其工廠內環境採樣檢體所分離出來的29株李斯特菌菌株與歐洲近年發生的中毒案例是同一個菌株，其血清型屬於4b，為國際上流行疫情較常見的血清型；以多重基因座序列分型法(multilocus sequence typing; MLST)則屬於第6型(Sequence type 6)。其中受感染的樣品以冷凍玉米為大宗(13件)，其次為含玉米的冷凍綜合蔬菜(8件)。在2016年至2018年期間，同一家匈牙利公司生產的冷凍蔬菜中檢測到相同李斯特菌菌株，這表示儘管進行了清潔和消毒作業，該菌株仍然存在於工廠中。
歐洲管理當局指出，李斯特菌的潛伏期可達70天之久，雖然已立即召回、下架相關產品，並停止生產，但仍可能有新病例出現，因為冷凍玉米製品的保存期長，在召回前可能已有消費者食入未烹飪完全的產品。為了降低感染風險，消費者應徹底煮熟這類非即食的冷凍蔬菜，即使這些產品可能在沒有烹飪的情況下食用（例如沙拉），尤其應提高注意感染李斯特菌風險較高的族群 - 例如:老年人、孕婦、新生兒和免疫系統較弱的成年人。李斯特菌主要係經由食用遭汙染的食物而感染，目前無疫苗可預防，且此菌於4℃條件下可持續生長繁殖，因此，選用熟食及謹慎處理食品，避免汙染是最重要的預防方法。
《資訊來源: 歐洲食品安全局/ 2018年7月3日發布》
延伸閱讀 : 關於李斯特菌
▲如何預防李斯特菌感染 (圖:衛生福利部-疾病管制署)
衛生福利部中華民國106年12月29日部授疾字第1060101687號公告修正「傳染病分類及第四類與第五類傳染病之防治措施」，並自107年1月1日生效。茲將「李斯特菌症」列為「傳染病防治法」規定之第四類傳染病。李斯特菌症（Listeriosis）是由單核細胞增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）感染產生的感染症。
傳播方式：
李斯特菌症主要傳染途徑是以食物為媒介，國內曾於香脆山豬皮、櫻桃鴨捲、滷牛筋等經包裝的即食肉品檢出李斯特菌，生魚片也是高風險食品；此疾病亦可由母親傳染給胎兒導致流產、死胎、早產，或在分娩於經過生殖道時感染胎兒，造成新生兒侵襲性感染。另有少數病例，是新生兒直接接觸李斯特菌，或獸醫、畜產工作者因接觸動物、家畜排泄物而感染。
潛伏期：
潛伏期長短不一，短至3天，亦可長至70 天，一般通常為21天。
發病症狀：
感染李斯特菌後的臨床表現會因引發侵襲性感染（invasive infection）或非侵襲性感染（non-invasive infection）而有所差異，疾病嚴重程度取決於受感染者的免疫狀況，免疫力正常者不易遭受李斯特菌感染或感染後僅有腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀，然而對年長者、免疫力低下的族群、孕婦、胎兒及新生兒則可能引發侵襲性感染。
預防方法：
李斯特菌症主要係經由食用遭汙染的食物而感染，目前無疫苗可預防，且此菌於4℃條件下可持續生長繁殖，因此，選用熟食及謹慎處理食品，避免汙染是最重要的預防方法。
1、處理生熟食需使用不同器具，避免交叉污染。
2、處理未經煮熟的食品後，需徹底洗淨雙手及器具。
3、牛肉、豬肉或禽肉等肉類應徹底地煮熟。
4、分切瓜果後應僅早食用，避免置於室溫超過4小時或冷藏保存超過7天。
5、避免食用未經消毒的生乳及其乳製品。
6、對於易腐敗的食品以及即食性食品，宜儘早食用完畢。
7、高風險族群（例如孕婦、免疫力低下者）應避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等，或於食用前充分加熱。
治療方法與就醫資訊：
當身體出現發燒、頭痛類似感冒症狀或噁心、嘔吐等腸胃不適等症狀，請儘速就醫並主動告知醫師相關飲食及旅遊史等訊息，以及早獲得妥適的治療。
原文連結 :
http://nehrc.nhri.org.tw/foodsafety/news.php?id=170
https://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=ffebdec784b25eb8&tid=031E5050C6D805C6
以上內容分享於食品安全資訊網 / 衛生福利部 疾病管制署，所有資訊不代表本公司立場，內容及版權歸該媒體所有