吃沒洗的水果最嚴重恐致命 認識具抗藥性的熱帶念珠菌

文章來源 : 公視新聞網
洪詩宸／綜合報導
原文連結 : https://news.pts.org.tw/article/673176

 

 

國衛院近期從市售的番石榴（芭樂）、檸檬、芒果、哈密瓜、柳丁和梨子6種水果，共17個檢體中分離出123株菌株，其中以熱帶念珠菌占比最高。近來發現熱帶念珠菌導致住院患者感染念珠菌菌血症的比例上升，嚴重可致命。什麼是熱帶念珠菌？為什麼國衛院要對水果進行檢測？感染了熱帶念珠菌又會怎麼樣？

國衛院近期從市售的番石榴（芭樂）、檸檬、芒果、哈密瓜、柳丁和梨子6種水果，共17個檢體中分離出123株菌株，其中以熱帶念珠菌占比最高。

國衛院感染症與疫苗研究所副所長羅秀容提醒民眾，在食用水果前務必使用流動的清水清洗，「此動作不但能移除水果表面的化學藥劑，也可減少或清除果皮上的黴菌。」

 

什麼是熱帶念珠菌？

熱帶念珠菌（Candida tropicalis）是黴菌界的成員，屬子囊菌科酵母目，為二倍體雙態性酵母可呈橢圓形出芽細胞或假菌絲體，亦具有黴菌絲型態。

 

為什麼要檢測熱帶念珠菌？

台灣黴菌抗藥性監測計畫主要目的為定期監測國內黴菌抗藥性，該計畫發現，熱帶念珠菌對常臨床常用的黴菌感染治療藥物氟康唑（fluconazole）的抗藥性比例，較其他念珠菌種高。

這些具有抗藥性的菌株遍佈全台，且親緣性高，屬同一個基因型。

研究團隊懷疑這些熱帶念珠菌就存在環境中，2017年首次檢測結果顯示，在超市販售的水果表面上，偵測到對氟康唑有抗藥性的克魯斯念珠菌（Candida Krusei）、熱帶念珠菌及其他致病酵母菌。

不過當時檢驗出的熱帶念珠菌尚未達到抗藥性。而本次驗出的熱帶念珠菌已對氟康唑具有抗藥性，且和臨床患者分身上離出的菌株屬同一種基因型。

羅秀容指出，「台灣黴菌抗藥性監測計畫定期監測發現，致病性酵母菌型黴菌存在於人與環境之間。同一種基因型具抗藥性的熱帶念珠菌已在全國廣泛存在，而且還可透過超市販售的水果表面傳播。

國衛院說明，推測可能是唑類（Azoles）農藥篩選出具有抗唑類藥性的菌種；唑類除了是臨床上常見的藥物外，因為作用機制相同，同時也是農業中頻繁使用的農藥成分。

 

感染熱帶念珠菌會怎麼樣？

念珠菌菌血症是住院患者，尤其免疫低落者，最容易得到的黴菌血液感染，嚴重可致命。

美國疾病管制暨預防中心資料顯示，感染念珠菌菌血症之患者死亡率高達25%；即使逃過一死，念珠菌感染也會導致住院時間延長2週。

其中白色念珠菌（Candida albicans）是造成念珠菌菌血症的最常見菌種，而在非白色念珠菌的菌種中，亞熱帶地區又以熱帶念珠菌最為普遍。

近來臨床研究指出，熱帶念珠菌造成住院患者感染念珠菌菌血症的比例日漸增加。

 

王介村/編輯

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